Perfil de eficiencia de respiradores domiciliarios bajo distintas condiciones de obstruccion de vias aereas

Mario Nicolás Albani Pérez, Laura Anoro Abenoza, Joaquín Costán Galicia

Resumen


Introducción: La adaptación a la ventilación mecánica no invasiva (VMNI) debe realizarse en el medio hospitalario. Cuando existe indicación de continuar este tratamiento en el domicilio, en ocasiones se sustituye el modelo del dispositivo que ha servido para la adaptación, ya que sólo se exigen una serie de parámetros en su instalación. Se desconocen las variaciones entre las distintas marcas comerciales y su repercusión sobre la mecánica ventilatoria del paciente en el domicilio. El objetivo fue demostrar si existen diferencias en los volúmenes aportados y en la FiO2 entre los distintos modelos de equipos domiciliarios de VMNI bajo diferentes condiciones de obstrucción de la vía aérea. Métodos: Se realizó un estudio cuasi-experimental, en el que se valoraron 6 diferentes equipos. Cada uno fue evaluado y conectado a un pulmón artificial con ajuste a dos grados de resistencia (20 y 50 cmH2O/L/s), bajo una compliance fija (50 ml/cmH2O). Todos los respiradores se configuraron igual, se empleó un circuito único y una fuga fija. Los valores evaluados y testados fueron: IPAP, EPAP, Fr, Vt y Vm. La FiO2 se cualificó en dos puntos del circuito. Resultados: Cuando se incrementó el nivel de obstrucción, los volúmenes de ventilación disminuyeron. Los volúmenes obtenidos en pantalla de los respiradores estaban por debajo de los testados en la mayoría de los equipos. Al incrementar la obstrucción, se observaron cambios significativos entre las FiO2. Conclusiones: Tras la adaptación a la VMNI hospitalaria, se recomienda mantener el mismo equipo en el domicilio para garantizar un adecuado soporte ventilatorio.

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